Arthroscopic electrothermal collagen shrinkage for partial scapholunate ligament tears, isolated or with associated triangular fibrocartilage complex injuries: a prospective study.

BACKGROUND: To present the outcomes of arthroscopic electrothermal shrinkage for partial scapholunate (SL) ligament tears, isolated or with associated triangular fibrocartilage complex (TFCC) injuries. METHODS: A prospective study of 20 patients with symptomatic instability of SL ligament (14 of them also with TFCC wrist injuries) treated with arthroscopic electrothermal shrinkage was conducted using a monopolar radiofrequency probe. No patient showed radiologic signs of static dissociation (mean SL interval 2.2 ± 0.6 mm; mean SL angle 41.4° ± 6.7°) before surgery. All patients underwent follow-up at our clinic regularly for an average of 50.6 months (range 29-80 months). RESULTS: The modified Mayo wrist score improved from a mean of 59 ± 17.1 points preoperatively to 88.3 ± 16.2 points at the final follow-up. At the final clinical examination, a painful Watson scaphoid shift test was found in 3 patients (15%). The mean flexion-extension arc was unchanged (132° ± 19°), and mean grip strength improved 12 kg. No patient showed radiologic signs of arthritis or instability after surgery (mean SL interval 1.9 ± 0.7 mm; mean SL angle 42.7° ± 7.3°). Of the 14 patients with combined TFCC injuries, 3 patients continued complaining of ulnar-sided point tenderness. At the end of the follow-up, 80% of the subjects were satisfied or very satisfied. CONCLUSIONS: SL ligament and TFCC electrothermal shrinkage effectively provided pain relief and grip strength increase for most of the patients treated. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV.

Schwannoma parafaríngeo gigante: Diagnóstico diferencial y enfoque terapéutico / Giant parapharyngeal schwannoma: Differential diagnosis and therapeutic approach

Los procesos expansivos de localización parafaríngea representan entre el 0,5 y el 0,8% de todas las lesiones tumorales de cabeza y cuello. En su diagnóstico diferencial una de las principales entidades quehay que tener en cuenta, por su elevada frecuencia, son las lesiones neurogénicas (25-45% de incidencia en cabeza y cuello) cuya evolución, lenta en el tiempo, y su crecimiento expansivo, condicionan, en la mayoría delas ocasiones, una mínima repercusión clínica. Una correcta anamnesis acompañada de pruebas de imagen (TC, RM, arteriografía) orienta el diagnóstico de este tipo de lesiones de origen neurógeno. La opción terapéutica más consensuada es la exéresis quirúrgica, siendo necesaria en determinadas ocasiones la embolización tumoral en las 24-48 horas previas a la intervención. Presentamos un caso de schwannoma parafaríngeo gigante, prácticamente asintomático y de aproximadamente cinco años de evolución, haciendo especial hincapié en su manejo diagnóstico y terapéutico, así como una revisión actualizada de los posibles diagnósticos diferenciales de masas parafaríngeas y de los protocolos de actuación frente a este tipo de lesiones

Expansive processes of parapharyngeal locationrepresent between 0.5% and 0.8% of all tumorous lesionsin the head and neck. In their differential diagnosis, one of the main considerations that must be kept in mind due to their high frequency are neurogenic lesions (25-45% incidence in the head and neck) with an evolution that is slow and expansive growth, clinical repercussions are minimal in the majority of cases. A correct anamnesis, accompanied by imaging tests (CT, MR, arteriography), is informative for the diagnosis of this type of lesion with a neurogenic origin. Themost agreed upon therapeutic option is surgical removal with embolization of the tumor 24-48 hours before the operation being necessary in certain situations.We present a case of giant parapharyngeal schwannoma,that was practically asymptomatic, and had been developing for approximately 5 years, putting special emphasis on diagnostic and therapeutic management, as well as an updated review of the possible differential diagnoses of parapharyngeal masses and the protocols for working with this type of lesion

Isquemia colónica secundaria a obstrucción intestinal por bariolito / Ischemic colitis secondary to bowel obstruction caused by bariolithes

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Aportaciones del sistema Unilock 2.0 a la osteosíntesis mandibular / Contributions of the 2.0 unilock system to mandibular osteosynthesis

El sistema Unilock 2.0 constituye la última generación de placas que incorporan el “principio de bloqueo” en su concepción y diseño. Desarrolladas a partir del sistema Unilock 2.4, aportan mayor sencillez y comodidad en su manejo incorporando muchas de sus prestaciones biomecánicas y abarcando además todas las indicaciones de las miniplacas convencionales. En este artículo revisamos sus características técnicas, sus indicaciones clínicas así como nuestra experiencia en su empleo para diferentessituaciones precisadas de osteosíntesis mandibular (AU)

Linforragia cervical derecha: A propósito de un caso / Cervical chyle fistula of the right side: a case report

La linforragia cervical en el lado derecho es una complicación bastante infrecuente en los procedimientos quirúrgicos del cuello, con una incidencia, según las series, establecida en torno a un 0,500,75 por ciento. Pueden ser producidos y drenados a través de la fístula de 2 a 4 litros de linfa al día, hecho que puede plantear dificultades en el mantenimiento del balance de fluidos corporales e importantes desórdenes metabólicos y electrolíticos. Se presenta un caso en un paciente de 57 años de edad, diagnosticado de carcinoma epidermoide de lengua, catalogado como cT3NNI, sometido a tumorectomía más vaciamiento cervical funcional (VCF) derecho y que presentó dicha complicación a los 6 días postcirugía. (AU)

Linfangioma en territorio de cabeza y cuello. A propósito de siete casos / Lynfhangioma in the head and neck area. A report of seven cases

Los linfangiomas son raras tumoraciones de carácter benigno derivadas de los vasos linfáticos. Se caracterizan por ser quistes y canales linfáticos de pared fina y constituidos por células endoteliales alineadas agrupadas de forma heterogénea y con un tamaño que varía desde unos pocos milímetros hasta más de 20 centímetros. En este artículo serían comentados los distintos aspectos de esta lesión, se valorarán las clasificaciones, aspectos diagnósticos así como las posibilidades terapéuticas. Se analizarán distintos aspectos del tratamiento quirúrgico, así como las posibilidades terapéuticas. Se analizarán distintos aspectos del tratamiento quirúrgico, así como las nuevas terapias con sustancias esclerosantes que están haciendo, dadas las limitaciones del tratamiento quirúrgico en algunos casos, que se replanteen algunas indicaciones terapéuticas (AU)

Hemangiopericitoma en territorio de cabeza y cuello: a propósito de cuatro casos / Hemangiopericytoma of the head and neck area. A report of four cases

El hemangiopericitoma (Hpc) es un raro tumor que pertenece a la familia de los sarcomas y deriva de los pericitos de Zimmerman que rodean los vasos sanguíneos. Se trata de un tumor vascular (1 por ciento de los tumores vasculares) con un comportamiento paradójico, presentándose en la mayoría de los casos con características de un tumor benigno, aunque su índice de recurrencias y metástasis ascienden hasta un 50 por ciento. Por ello se trata como un tumor potencialmente maligno. En otras ocasiones presenta un comportamiento más agresivo. En este artículo aportamos cuatro nuevos casos a los ya publicados y hacemos un repaso meticuloso de la literatura en todo lo referente a esta neoplasia (AU)

[Small cell anaplastic carcinoma of the colon]. / Carcinoma anaplásico de células pequeñas de localización colónica.

Small-cell anaplastic carcinoma of the colon is a very infrequent tumour (less than 1% of all colorectal neoplasms). Thirty-two cases have been described in the international literature up to 1992. A case, in a 54 year-old patient who underwent successful resection is presented. The importance of this tumour is due to its great aggressivity, and its great tendency to produce early hematogenous and lymph node metastases. It implies a bad prognosis and a survival of around 0% at one year. Because of these facts, treatment must include, beside surgical resection, an aggressive systemic protocol.